TENSIÓN ARTERIAL

 

La medición de la tensión arterial de forma no invasiva es una medida indirecta de este parámetro. Mide la presión que hay que aplicar a la pared arterial para detener el flujo sanguíneo arterial.

Los métodos a utilizar pueden ser manuales o automáticos:

 

Métodos manuales:

1) Método auscultatorio: es el método tradicional que utiliza los ruidos de Korotkoff. Continúa siendo el más usado y es aceptable en UCI en la mayoría de las situaciones. Como ventajas tiene su bajo costo, su simplicidad y su fiabilidad dentro del rango normal de presiones. Como desventajas, las variaciones dependientes del personal que toma la tensión y de la ausencia de ruidos de Korotkoff cuando la presión arterial es muy baja.

2) Método oscilatorio: es la base de numerosos métodos automáticos de medición. La primera oscilación en el movimiento continuo de la aguja de un manómetro anaerobio indica la presión arterial sistólica. Tiene las mismas limitaciones que el método anterior.

3) Método palpatorio: detección del pulso radial mientras el manguito es lentamente desinflado. Se utiliza en situaciones de urgencia, cuando no se pueden oír los ruidos de Korotkoff y no se ha colocado aún una línea arterial.

Métodos automáticos:

La forma automática de hacer esta medición consiste en colocar al paciente un manguito de presión y a través de una conexión al monitor podemos programar cada cuanto tiempo se va a inflar el manguito para determinar la presión arterial. La frecuencia lo determinará el estado clínico del paciente.

La utilidad de estos métodos radica en su seguridad y en la poca frecuencia de complicaciones, aunque se han comunicado lesiones nerviosas cuando el manguito se hincha y deshincha muy frecuentemente.

Son aceptables en pacientes con rangos de presión arterial cercanos a la normalidad, como medida para descargar el trabajo del personal, permitiendo además un registro continuo de los valores de presión. Son útiles además en aquellos pacientes en los que se no se pueda insertar un línea arterial y en situaciones de transporte.