BOMBAS DE INFUSIÓN

 

Se denominan bombas de infusión a aquellos aparatos que gracias, a la utilización de energía artificial son capaces de proporcionar una presión positiva al líquido a infundir.

Las bombas proporcionan mas exactitud y  seguridad en la infusión de fármacos que los métodos tradicionales de control de flujo manuales (controladores de rueda), son capaces de sobrepasar pequeñas presiones de oclusión, pueden superar la resistencia que oponen a la infusión los filtros antibacterianos que incluyen algunos sistemas y pueden infundir fármacos con gran precisión a velocidades muy bajas

Ventajas

  1. Sobre la administración de fármacos: Precisión en la dosificación del mismo

  2. Para la enfermería: Menor carga de trabajo y mayor tiempo disponible para otros cuidados.

Desventajas:

  1. Necesita para su manejo de conocimientos, entrenamiento.

Problemas:

  1. La presión positiva que aplica la bomba al sistema favorece la infiltración y extravasación del líquido a perfundir.

Tipos de bombas

Peristálticas

En el caso de las bombas peristálticas la presión se produce gracias a una serie de rodillos o «proyecciones de dedos» que presionan intermitentemente la línea de infusión de forma que el fluido es empujado a través del tubo.

Las bombas peristálticas suelen ser más precisas que los controladores manuales de rueda pero menos que las denominadas de casete o que las de jeringa, ya que las presiones y el rozamiento a que continuamente se ve sometida la línea provocan su deformación con el consiguiente incremento de la flexibilidad y del tamaño de la luz del tubo.

Bombas de casete

El funcionamiento de este tipo de bombas se basa en el llenado y posterior vaciamiento de una pequeña cámara de bombeo gracias a la acción de un pistón. Estas bombas suelen ser más exactas que las peristálticas siempre que el cebado o purgado se realice correctamente, ya que cualquier burbuja de aire en la cámara de bombeo provoca grandes errores en la cantidad de fluido que se infunde.

Bombas de jeringa

Las bombas de jeringa basan su funcionamiento en la acción que sobre el émbolo de una jeringa realiza un motor. Así, cada cierto número de vueltas del motor el embolo de la jeringa es desplazado un intervalo discreto lo que a su vez provoca la infusión de pequeños microbolos de la solución que contiene la jeringa. Estas bombas son muy exactas y precisas, son de elección cuando se, al paciente se le somete a un traslado. Además tiene la ventaja de que los reservorios utilizados como continentes de los fluidos son las jeringas, lo que supone un ahorro frente la utilización de otro tipo de reservorios de líneas cuando éstas son específicas para la bomba que se utiliza. Su mayor desventaja estriba en que solo sirven para infundir pequeños volúmenes ya que el tamaño de las jeringas limita volumen total del líquido a infundir (máxima 60ml). 

Características principales que debe reunir una bomba de perfusión

  1. Precisión en volumen del +/- 5 %.

  2. Capacidad para modificar la velocidad de flujo

  3. Límite de presión máxima variable

  4. Rapidez para detectar una oclusión

  5. Sistemas de alarma y de seguridad.

  6. Robustez, bajo peso y tamaño y mínimo mantenimiento.

  7. Capacidad para administrar toda clase de fluidos incluyendo sangre y soluciones opacas.

  8. Capacidad para utilizar sistemas universales y de uso común.

  9. Capacidad para administrar varias soluciones a la vez.

  10. Posibilidad de programación para poder infundir cada solución a múltiples velocidades (en caso de poder administrar múltiples soluciones) incluyendo la administración en bolo y las infusiones intermitentes.

  11. Bajo coste.