CUIDADOS TUBOS ENDOTRAQUEALES / CÁNULAS TRAQUÉALES FIJACIÓN CORRECTA.

 

  • Evitar la intubación selectiva del tubo endotraqueal, por la disposición de los bronquios principales, la intubación selectiva se hace en bronquio principal derecho. Auscultaremos periódicamente ambos pulmones.

  • Evitar la extubación accidental del tubo endotraqueal o cánula. Tanto más peligrosa si el enfermo no tiene impulso respiratorio propio, comas profundos, empleo de relajantes musculares, etc.

  • Evitar la mordedura del tubo empleando tubos de Guedell.

  • Cambios periódicos de comisura labial del tubo endotraqueal

  • Evitar, en el caso de cánulas especialmente, que el peso de la tubuladura sea soportada por el tubo endotraqueal o cánula. En el caso de la cánula es especialmente peligroso, dado que al estar ligeramente salida la cánula su punta se está apoyando en la pared posterior de la traquea, pared común con cara anterior del esófago, pudiendo si esta circunstancia se mantiene crear una rotura o una fístula traqueoesofágica.

 

 CUIDADOS "PNEUMO ".

  • Los tubo endotraqueal y las cánulas empleadas en Ventilación Mecánica están provistas de un balón que hace efecto tapón (pneumo), para evita que el gas se escape.

  • Técnica del mínimo llenado.

  • Consiste en vaciar el pneumo, previa aspiración de secreciones, e ir poco a poco llenando hasta que la fuga desaparezca. Probablemente cuando el enfermo tosa algo de aire se escapará, pero eso no es problema.

  • Vaciados periódicos.

  • Para evitar que la traquea pueda lesionarse. Siempre se harán previa aspiración de secreciones.