CUIDADOS TUBOS ENDOTRAQUEALES / CÁNULAS TRAQUÉALES. FIJACIÓN CORRECTA.

  • Evitar que el paciente muerda el tubo colocando un tubo o cánula de Guedell.

  • Realizar cambios periódicos de comisura labial del tubo endotraqueal

  • Evitar la intubación selectiva. La intubación selectiva se hace en el bronquio principal derecho, ya que este al formar un ángulo más abierto con respecto a la traquea, facilita que el tubo endotraqueal, si lo introducimos demasiado, se dirija hacia el, dejando sin ventilar al otro pulmón. Auscultaremos periódicamente ambos pulmones, por si el tubo se introduce sin darnos cuenta.

  • Evitar la extubación accidental del tubo endotraqueal o cánula. Tanto más peligrosa si el enfermo no tiene impulso respiratorio propio, comas profundos, empleo de relajantes musculares, etc. Para ello se asegurará de forma correcta el tubo endotraqueal al paciente, atándolo al cuello del mismo con  una gasa de algodón. En la actualidad ya se están desarrollando otras formas de atar el tubo correctamente proporcionando la mayor comodidad al paciente. Si os interesa podéis visitar la siguiente página de internet:  http://www.uninet.edu/cimc99/fulltext/00143JI/00143JI.htm

  • Evitar, que el peso de la tubuladura sea soportada por el tubo endotraqueal o cánula traqueal. En el caso de la cánula traqueal es especialmente peligroso, dado que al estar ligeramente salida la cánula, su punta se está apoyando en la pared posterior de la traquea, pared común con cara anterior del esófago, pudiendo, si esta circunstancia se mantiene, crear una rotura o una fístula traqueoesofágica.

 

 CUIDADOS "PNEUMO ".

  • Los tubo endotraqueal y las cánulas empleadas en Ventilación Mecánica están provistas de un balón que hace efecto tapón (pneumo), para evitar que el gas se escape y para fijar el tubo endotraqueal o cánula traqueal.

  • Para su inflado deberemos seguir la técnica del mínimo llenado: Consiste en vaciar el pneumo, previa aspiración de secreciones, e ir poco a poco llenando hasta que la fuga desaparezca. Probablemente cuando el enfermo tosa algo de aire se escapará, pero eso no es problema.

  • Realizar vaciados periódicos para evitar que la traquea pueda lesionarse. Siempre se harán previa aspiración de secreciones.