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Evitar la intubación selectiva del
tubo endotraqueal, por la disposición de los bronquios principales, la
intubación selectiva se hace en bronquio principal derecho.
Auscultaremos periódicamente ambos pulmones.
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Evitar la extubación accidental del
tubo endotraqueal o cánula. Tanto más peligrosa si el enfermo no tiene
impulso respiratorio propio, comas profundos, empleo de relajantes
musculares, etc.
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Evitar la mordedura del tubo
empleando tubos de Guedell.
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Cambios periódicos de comisura
labial del tubo endotraqueal
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Evitar, en el caso de cánulas
especialmente, que el peso de la tubuladura sea soportada por el tubo
endotraqueal o cánula. En el caso de la cánula es especialmente
peligroso, dado que al estar ligeramente salida la cánula su punta se
está apoyando en la pared posterior de la traquea, pared común con cara
anterior del esófago, pudiendo si esta circunstancia se mantiene crear
una rotura o una fístula traqueoesofágica.
CUIDADOS "PNEUMO ".
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Los tubo endotraqueal y las cánulas
empleadas en Ventilación Mecánica están provistas de un balón que hace
efecto tapón (pneumo), para evita que el gas se escape.
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Técnica del mínimo llenado.
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Consiste en vaciar el pneumo,
previa aspiración de secreciones, e ir poco a poco llenando hasta que la
fuga desaparezca. Probablemente cuando el enfermo tosa algo de aire se
escapará, pero eso no es problema.
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Vaciados periódicos.
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Para evitar que la traquea pueda
lesionarse. Siempre se harán previa aspiración de secreciones.
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