4. Valoración geriátrica integral

La Valoración Geriátrica Integral (VGI), definida como un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinar. Su objetivo principal es cuantificar las capacidades y problemas del anciano para diseñar un plan de tratamiento y seguimiento a largo plazo que fomente su independencia y mejore su calidad de vida.

A continuación se resumen los aspectos clave abordados en la presentación:

1. Dimensiones de la Valoración

La VGI se fundamenta en el análisis profundo de cuatro áreas principales:

  • Biológica/Biomédica: Recogida a través de la historia clínica y exploración física, incluyendo diagnósticos, procesos crónicos, estado nutricional e historial farmacológico.
  • Funcional: Evaluación de la capacidad para realizar actividades cotidianas.
  • Mental y Psicoafectiva: Análisis del estado cognitivo y emocional.
  • Sociofamiliar: Estudio del entorno y recursos sociales del paciente.

2. Evaluación de la Capacidad Funcional

Siguiendo las recomendaciones de la OMS, el documento destaca que la salud física del anciano se mide mediante su estado funcional. Para ello, se utilizan diversas escalas divididas en:

  • Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Se mencionan el Índice de Katz, el Índice de Barthel y la Escala de la Cruz Roja.
  • Actividades Instrumentales (AIVD): Se emplean el Philadelphia Geriatric Center y la Escala de Lawton y Brody.
  • Actividades Avanzadas (AAVD).

3. Valoración Mental y Cognitiva

Para detectar el deterioro cognitivo o demencias, se proponen herramientas como:

  • Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (Mini-Mental): Donde una puntuación inferior a 23/24 en mayores de 65 años sugiere demencia.
  • Test del Dibujo del Reloj: Utilizado para detectar apraxias; una puntuación ≤ 6 se considera positiva para deterioro.
  • Otros tests: Cuestionario de Pfeiffer y el Test del Informador.

4. Valoración Psicoafectiva y Social

El documento también incluye escalas para evaluar el bienestar emocional y el entorno de cuidado:

  • Depresión: Se citan la Escala de Yesavage (donde 11-14 puntos indican depresión), la de Hamilton y la de Cornell para demencias.
  • Ansiedad: Escala de Goldberg.
  • Entorno Social y Cuidadores: Se utiliza la Escala de Recursos Sociales de OARS y el Test de Zarit para medir la sobrecarga del cuidador (considerada intensa si es ≥ 56).